국소마취학, 에피네프린과 b-blocker

어제 쓰려다가 못쓴거! 국소마취학!!!

에피네프린b-blocker는 조심해서 써야한다.
에피네프린은 혈압을 상승시키는 작용을 하고
b-blocker는 a receptor, b receptor에 둘다 작용하는데
a1 receptor는 혈관 수축, b1 receptor는 심근수축, 심장박동 증가, b2 receptor는 혈관이완, 기관지 이완의 작용을 각각 한다.

selective b1 blocker(ex.metoprolol)의 경우  b1 receptor만 block하여 a1 receptor이 작용해도 b2 receptor가 혈관 이완 작용을 해서 혈압이 과도하게 높아지는걸 막아주는데 non selective b-blocker(ex.propranolol)의 경우 b2 receptor도 block되기 때문에 a1 receptor의 혈관 수축 작용만 작용...! 결과적으로 고혈압이 있는 사람에겐 엄청나게 위험하다!

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